【公共衛(wèi)生事件預(yù)警】六安市突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息及對策建議

一、特別關(guān)注事件

無

二、重點關(guān)注事件

（一）發(fā)熱伴血小板減少綜合征

1.趨勢研判：根據(jù)既往我市SFTS流行特征，5-7月為SFTS的高發(fā)期。預(yù)計6月我市SFTS報告病例數(shù)仍處于高位平臺期，且不排除出現(xiàn)聚集性疫情和死亡病例的可能。

2.對策與建議：（1）各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好對SFTS的診療技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對該病發(fā)現(xiàn)的敏感性及臨床救治能力，對于收治的SFTS患者應(yīng)密切關(guān)注病情變化，根據(jù)需要及時啟動院內(nèi)外會診機(jī)制開展臨床救治，防止出現(xiàn)重癥、危重癥和死亡的發(fā)生。（2）醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員要做好個人防護(hù)，在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上強(qiáng)化接觸防護(hù)；對病例的血液、分泌物、排泄物及其污染的環(huán)境和物品等定期進(jìn)行消毒，嚴(yán)防出現(xiàn)院內(nèi)感染。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時對重癥和危重癥病人及其家屬進(jìn)行傳播風(fēng)險告知，積極勸導(dǎo)其盡量不自動出院；確需出院的病人，不戴氣管插管出院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時將自動出院病例信息報告至轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)；轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)病例歸屬地，協(xié)調(diào)轄區(qū)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或協(xié)查至屬地疾控機(jī)構(gòu)做好病例追蹤隨訪，并指導(dǎo)做好死亡病例的尸體處理和消毒衛(wèi)生工作，避免發(fā)生人傳人聚集性疫情。（4）疾控機(jī)構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的SFTS病例，應(yīng)立即組織專業(yè)技術(shù)人員開展詳細(xì)的個案流行病學(xué)調(diào)查，追溯可能的感染來源，查明病例的傳播途徑，同時填寫《發(fā)熱伴血小板減少綜合征個案調(diào)查表》；出現(xiàn)聚集性疫情時，應(yīng)注意病例之間關(guān)聯(lián)，判定是否發(fā)生人際間傳播，及時排查相關(guān)接觸人員，適時開展宿主動物及傳播媒介的調(diào)查工作，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。（5）SFTS高發(fā)地區(qū)應(yīng)大力開展健康教育活動，普及衛(wèi)生防病知識，特別是指導(dǎo)SFTS高危人群減少蜱的接觸暴露，做好野外作業(yè)個人防護(hù)，如穿長袖衣褲和膠鞋、裸露部位噴涂驅(qū)避劑。

三、一般關(guān)注事件

（一）百日咳

1.趨勢研判：根據(jù)我市的百日咳流行規(guī)律，預(yù)測6月全市百日咳發(fā)病可能繼續(xù)升高，整體發(fā)病水平高于去年同期。

2.對策與建議：（1）繼續(xù)做好百白破疫苗的常規(guī)免疫接種和兒童入托入學(xué)接種證查驗工作，最大限度消除免疫空白人群。（2）貫徹執(zhí)行國家疾控局、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合制定印發(fā)的《百日咳防控方案（2024年版）》，科學(xué)精準(zhǔn)做好百日咳防控工作。（3）開展多渠道監(jiān)測預(yù)警，加強(qiáng)疫情分析與風(fēng)險研判，及時發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療病例，有效處置聚集性疫情。（4）聚焦重點人群和重點機(jī)構(gòu)，開展有針對性的健康教育，提高居民防病意識。

（二）手足口病

1.趨勢研判：根據(jù)我市既往手足口病流行特征，6月報告手足口病病例數(shù)可能進(jìn)一步增多，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等集體單位出現(xiàn)聚集性/暴發(fā)疫情的風(fēng)險增加。

2.對策與建議：（1）衛(wèi)生健康行政部門要重視手足口病防控工作，加強(qiáng)組織管理，強(qiáng)化與教育部門聯(lián)防聯(lián)控和信息溝通機(jī)制。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，做好病例救治工作，切實降低重癥率、病死率，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制工作。（3）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)手足口病監(jiān)測和分析，進(jìn)一步規(guī)范標(biāo)本采集和數(shù)據(jù)報送工作，做好轄區(qū)內(nèi)重癥和死亡病例的流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)檢測工作，根據(jù)疫情防控工作的需要，適時開展風(fēng)險評估。（4）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需按照《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》要求，及時開展聚集性和暴發(fā)疫情處置工作，防止疫情擴(kuò)散。（5）加強(qiáng)健康教育工作，充分利用宣傳海報、視頻和微信等方式，加強(qiáng)疫苗接種宣傳，在幼兒園等重點場所宣傳手足口病的預(yù)防知識，提高公眾自我防護(hù)意識。

（三）霍亂等細(xì)菌性腸道傳染病

1.趨勢研判：根據(jù)既往我市細(xì)菌性腸道傳染病的流行規(guī)律，6月我市報告細(xì)菌性腸道傳染病病例數(shù)可能繼續(xù)增加，不排除出現(xiàn)霍亂散發(fā)病例的可能。

2.對策與建議：（1）各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍需規(guī)范開展腸道門診工作，切實做到“逢瀉必登、逢疑必檢”，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療”病例。（2）疾控機(jī)構(gòu)持續(xù)做好腸道傳染病的監(jiān)測工作，尤其是甲魚等水產(chǎn)品霍亂弧菌監(jiān)測工作，并適時開展風(fēng)險評估。（3）一旦出現(xiàn)疫情，疾控機(jī)構(gòu)需按照《霍亂防治手冊（2012版）》要求，及時做好調(diào)查和處置，防止疫情擴(kuò)散。（4）市場監(jiān)管部門強(qiáng)化水產(chǎn)品監(jiān)管工作，對轄區(qū)內(nèi)經(jīng)營的外來水產(chǎn)品批發(fā)、零售攤販/商戶實施進(jìn)購和銷售登記，確保進(jìn)購地址、數(shù)量、產(chǎn)品類型詳細(xì)，嚴(yán)格落實“索證索票”確保食品可溯源；同時加強(qiáng)甲魚、蝦等水產(chǎn)品的抽檢工作，確保及早發(fā)現(xiàn)潛在帶菌水產(chǎn)品，有效管控源頭風(fēng)險。（5）各地需繼續(xù)加強(qiáng)對霍亂等細(xì)菌性腸道傳染病的健康宣傳工作，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，提高公眾自我防病意識和就診意識。

（四）食源性疾病暴發(fā)事件

1.趨勢研判：根據(jù)既往食源性疾病監(jiān)測結(jié)果和流行特征，6月份氣溫高、濕度大，有利于細(xì)菌等微生物的繁殖和生長，食源性疾病暴發(fā)事件出現(xiàn)的風(fēng)險增加。

2.對策與建議：（1）加強(qiáng)宣傳教育。通過媒體、網(wǎng)絡(luò)等渠道加強(qiáng)食品安全宣傳教育，提高公眾對食品安全的認(rèn)識和重視程度，針對家庭場所和餐飲服務(wù)場所的從業(yè)人員和消費者，普及食品安全知識和防范措施，特別是對于家庭還要加強(qiáng)毒蘑菇和有毒植物防控知識的宣傳。（2）強(qiáng)化監(jiān)管力度。加強(qiáng)對食品生產(chǎn)、加工和儲存等環(huán)節(jié)的監(jiān)管和管理，確保食品來源可靠，加工、儲存過程安全。（3）完善監(jiān)測體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提高醫(yī)務(wù)人員對食源性疾病事件的識別、診斷和治療能力，降低食源性疾病導(dǎo)致的健康危害，及時發(fā)現(xiàn)和報告疑似食源性疾病聚集性病例。（4）提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)應(yīng)急隊伍建設(shè)和物資儲備工作，提高應(yīng)對食源性疾病暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。

（五）布魯氏菌病

1.趨勢研判：我市既往人間布病流行特征顯示，3-7月為布病發(fā)病的高發(fā)季節(jié)。預(yù)計6月報告發(fā)病數(shù)仍將處于較高水平，人間布病發(fā)病仍以散發(fā)為主，但不排除發(fā)生布病暴發(fā)/聚集性疫情的可能。

2.對策與建議：（1）進(jìn)一步強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，建議各地衛(wèi)生健康和農(nóng)牧部門互相通報人畜間布病疫情信息，開展人畜間布病疫情風(fēng)險評估，協(xié)商解決工作中的重點難點問題。（2）各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高布病診療水平，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告。按照《布魯氏菌病診療方案》要求，遵循“早期、聯(lián)合、足量、足療程”用藥原則及時規(guī)范治療，避免慢性化損害。（3）按照《安徽省布魯氏菌病監(jiān)測工作方案（2018版）》要求，繼續(xù)做好人間布病疫情監(jiān)測工作，對報告的布病病例及時開展個案流行病學(xué)調(diào)查，做好環(huán)境消殺工作；一旦發(fā)生暴發(fā)/聚集性疫情，應(yīng)聯(lián)合屬地動物疫控機(jī)構(gòu)共同開展調(diào)查和處置工作，防止疫情蔓延。（4）建議各地加強(qiáng)動物檢疫、牛羊交易、屠宰、肉制品市場流通等各環(huán)節(jié)監(jiān)管，對一類地區(qū)跨省運輸?shù)呐Ｑ蜷_展布病免疫抗體水平強(qiáng)制性檢測。（5）充分利用多媒體、健康講座、大喇叭和宣傳單等形式積極開展健康教育工作，針對從事養(yǎng)殖、屠宰、加工等與牲畜及畜產(chǎn)品有接觸的農(nóng)民群體和牛羊養(yǎng)殖場工作人員等布病防控重點人群，廣泛開展預(yù)防布病知識的普及，提高其主動防護(hù)及就診意識。

（六）新型冠狀病毒感染

1.趨勢研判：近期我市新冠病毒感染疫情整體呈現(xiàn)下降趨勢，當(dāng)前新冠病毒感染網(wǎng)報病例數(shù)和哨點醫(yī)院新冠病毒檢測陽性率等指標(biāo)已降至較低水平，綜合多渠道監(jiān)測數(shù)據(jù)，預(yù)測6月全省疫情仍將波動下降。

2.對策與建議：（1）持續(xù)開展監(jiān)測預(yù)警工作。落實病例報告、哨點醫(yī)院、病毒變異等新冠多渠道監(jiān)測，動態(tài)開展新冠疫情形勢分析，及時掌握疫情流行趨勢。（2）抓好重點場所疫情防控。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等集體單位疫情監(jiān)測和報告，及時發(fā)現(xiàn)并處置托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等人群聚集場所可能發(fā)生的聚集性疫情，及早發(fā)現(xiàn)、治療病例。（3）繼續(xù)推進(jìn)疫苗接種。目前含有XBB組分的新冠疫苗依然可以非常有效地預(yù)防JN.1變異株引起的重癥和死亡。繼續(xù)推進(jìn)為基礎(chǔ)性疾病患者、老年人群等高風(fēng)險人群接種含XBB成分新冠疫苗工作，盡可能減少重癥及死亡病例發(fā)生。（4）積極開展健康宣教。持續(xù)做好健康教育和宣傳引導(dǎo)，充分利用各級各類媒體開展新冠病毒感染相關(guān)防控知識宣傳教育，重點宣傳戴口罩、勤洗手、室內(nèi)通風(fēng)換氣、物品消毒等核心信息。

（七）狂犬病

1.趨勢研判：6月份氣溫逐漸升高，人畜等活動頻繁，悶熱的天氣容易使犬類動物煩躁、沖動，且天氣炎熱人衣物較薄，同時經(jīng)常會將皮膚暴露在外，易發(fā)生致傷事件。

2.對策與建議：（1）管理傳染源。以犬的管理為主，捕殺野犬，管理和免疫家犬，病死動物應(yīng)予焚毀或深埋處理。（2）做好暴露處置。按照《狂犬病暴露預(yù)防處置規(guī)范（2023版）》要求，狂犬病預(yù)防處置門診應(yīng)規(guī)范進(jìn)行傷口處置、進(jìn)行疫苗接種和使用被動免疫制劑、科學(xué)進(jìn)行暴露前預(yù)防和再次暴露后處置。（3）完善門診管理。各縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)狂犬病預(yù)防處置門診進(jìn)行合理布局，對從事狂犬病暴露預(yù)防處置的醫(yī)務(wù)人員需考核合格后方可上崗。預(yù)防處置門診應(yīng)建立健全相應(yīng)的管理制度，設(shè)置外傷處置和疫苗接種等功能分區(qū)，具備必要的傷口沖洗、冷鏈等設(shè)備以及狂犬病疫苗及其被動免疫制劑、應(yīng)急搶救藥品等。（4）強(qiáng)化健康宣教。利用各級各類媒體開展狂犬病相關(guān)防控知識宣傳教育，如給自家狗貓接種疫苗、預(yù)防動物抓傷或咬傷、暴露后及時處理傷口并前往正規(guī)狂犬病暴露預(yù)防處置門診進(jìn)行處理等。